结核性心包炎怎么办

近年来，结核病通过胸腔内注射尿激酶治疗效果良好，患上结核性心包炎可以用皮质类固醇治疗，可以显着改善病情，降低心包穿刺的发生率，降低死亡率，并且在早期需要高剂量泼尼松，对疾病效果仍然非常显着，在药物治疗不明显和患者体内有大量积液的情况下需通过手术治疗。

结核性心包炎是由人体结核感染引起的，患者会有咳嗽的症状，特别是当咳嗽症状在夜间变得越来越严重时，将影响到患者的正常睡眠，也会发生呼吸困难等症状，严重时甚至会威胁到患者的生命，那么患有结核性心包炎怎么办？

1.全身疗法

如果结核菌素皮肤试验阳性，并且临床症状与结核性心包炎一致，则应开始抗结核治疗。

治疗结核性心包炎，可以4-6种抗结核药物联合使用。

2.对症治疗

根据不同症状，比如胸闷和呼吸困难的患者，必要时可适量补液，下肢水肿给予利尿剂。

3.皮质类固醇治疗

使用皮质类固醇治疗抗结核可明显改善临床症状，减少心包穿刺，明显减少缩窄性心包炎的发生率，减少心包切除，降低死亡率。

早期使用高剂量泼尼松治疗，可以迅速改善患者的症状并产生显着效果。

4.心包穿刺引流和局部治疗

当积液产生快速或大量心包液时，必须将其排出。

目前，主张留置导尿管引流。

同时，在心包腔内局部注射抗结核药物，激素，尿激酶或链激酶，肝素，透明质酸等，可有效减少渗出，心包增厚和纤维蛋白沉积的机会，并大大减少心包炎的发生。

5.手术治疗

抗结核治疗4-6周后身体静脉压持续增加，需要手术切除心包。

应有选择地进行手术治疗，亚急性缩小性心包炎治疗4~6周后，病情无明显改善，伴有恶化或钙化的慢性缩窄性心包炎应手术治疗。

如果人体内有大量的心包液，心包有阻塞和增厚，就要选择手术治疗。

手术治疗风险很大，所以每个人都需要去正规医院做手术，患者手术后需要多休息，还需要定期去医院做相关检查。

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