低血糖怎么回事

低血糖又称低血糖症，是由于患者摄入糖分不足或体内糖生成不足、消耗过多、转化过多，引起血浆葡萄糖水平降低的疾病。

通常情况下，正常人血糖低于2.8mmol/L，即可诊断为低血糖，可出现心悸、焦虑、震颤等症状，严重者还可出现昏迷。

临床常见引起低血糖的原因，包括药物因素、疾病因素、遗传因素等。

1、药物因素：非糖尿病患者发生低血糖，可能由于使用喹诺酮类、奎宁、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物导致。

糖尿病患者的低血糖主要为治疗过程中，使用外源性胰岛素和刺激内源性胰岛素分泌的药物引起，如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等，会刺激葡萄糖利用率增加，使用不当可引起低血糖；

2、疾病因素：非胰岛素介导的低血糖症常见于重症疾病患者，如肝衰竭、肾衰竭、心力衰竭、脓毒症或营养不足，多由于内源性胰岛素的合成受抑、肾上腺皮质功能减退、垂体肾上腺功能低下，及对抗胰岛素的激素分泌不足等导致。

胰岛素介导的低血糖症，又称内源性高胰岛素血症，当血浆葡萄糖浓度降至低血糖水平，而胰岛素的分泌速率不能相应降低时，就会发生高胰岛素血症性低血糖；

3、遗传因素：受遗传因素影响，如果父母存在胰岛素分泌失调，可能会导致婴儿出现持续性高胰岛素血症性低血糖或先天性高胰岛素血症，表现为持续性低血糖；

4、其他因素：不良的饮食方式，如未正常进食、隔夜禁食等，均可以导致外源性葡萄糖摄入减少或延迟，发生低血糖。

过劳会导致葡萄糖利用增加，使体内血糖水平下降。大量饮酒会导致内源性葡萄糖生成下降，也易发生低血糖。

此外，多数患者在及时补充糖后，血浆葡萄糖浓度会逐渐升高，症状和体征也会随之消退，一般无需特殊干预。

低血糖发作症状较为严重，或者反复出现，且持续时间较长，可能会引起不可逆转的脑损害，应及时就医进行治疗。

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