1、第一产程:漫长前奏
时间跨度:在进产房前约6~12个小时,一般初次分娩产妇第一产程时间长于经产妇。
第一产程即分娩的开始,生孩子时宫口必须张开,一般第一产程时宫口需要张开到10厘米左右,是整个分娩过程中历时最长的一个产程。
第一产程分娩的主要特征是,子宫出现收缩间隔时间变短,从宫缩开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒左右,宫口张开速度也变得越来越快。
由于宫缩变紧,间隔时间变短,产妇会感觉下腹疼痛,此时产妇要尽量忍受,避免大喊大叫,以免耗费体力,不利于二、三产程的顺利分娩。
2、第二产程:主要用力过程
时间跨度:约1~2个小时,一般不能超过2小时。
第二产程是指产妇的子宫颈完全打开,胎儿娩出的过程,及胎儿从产妇身体分离,出生的过程。
第二产程中,宫缩强度会增加,在宫口全开的条件下,胎儿的头部在宫缩的作用下下降至骨盆,随着产程进展,胎儿不断从母体中娩出。
此过程如果历时过长,接近2小时的话,则需要注射催产素加强宫缩或选用其他助产方式。
3、第三产程:胎盘娩出
时间跨度:约5~15分钟
生孩子后如果不把胎盘可导致产后大出血,所以在第三产程中一定要将胎盘娩出和清理干净。
胎儿娩出后,产妇的宫缩会暂停一会儿再重新开始,胎在子宫收缩的作用下会从子宫壁剥落移至子宫口,此时产妇只需再次用力,胎盘即可顺利脱出。
在第三产程,医生或助产士会检产妇查胎盘及隔膜,以确认它们全部被排出来,如果发现残留碎块会全部清理出来,同时还会检查产妇的子宫,以确认它任然在收缩,以防止胎盘剥落地方的流血。
如果产妇在分娩过程中做了外阴切开术,在第三产程中也需要进行缝合。
近年来,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。
因多数产后出血大多发生在第三产程后的2小时内,此过程产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后会才能送到休息室,分娩过程真正结束。
分娩过程主要分为三个阶段,一般称为第一产程、第二产程和第三产程。
第一产程是指孕妇开始阵痛到子宫颈全开的过程,第二产程是指孕妇子宫全开到胎儿娩出的过程,第三产程则是指胎儿娩出至胎盘娩出的过程。
分娩产程第一阶段:阵痛开始至子宫颈全开
过程:
1、准妈妈如果感觉不管如何改变姿势,子宫收缩都没有停止,其频率大约10分钟一次左右时,就可以准备出发至医院待产。
2、到医院后,医护人员会帮妈妈检查是否可办理住院手续正式待产,或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。
分娩产程第二阶段:子宫颈全开至胎儿娩出
过程:
1、当子宫颈全开,胎头慢慢往下降,妈妈会感觉胎头压迫到骨盆,而不由自主地想用力,或是出现强烈的便意感。
2、医护人员就会安排准妈妈准备上产台。
3、上产台后准妈妈通常还要经过一段时间的用力,在医生及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作),才能将宝宝生出来。
分娩产程第三阶段:胎儿娩出至胎盘娩出
过程:
1、宝宝通常会以头、肩、身体、脚的顺序娩出。
2、娩出后医生会迅速清理口鼻、剪断脐带,然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。
3、轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。
4、照保温灯。
5、盖手脚印。
6、套上准妈妈名字的手环。
7、检查测量宝宝身高、体重、身体状况。
8、把宝宝包好,抱给准妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。
同一时间,医生也会继续等待胎盘娩出,胎盘必须完全娩出,生产步骤才算完成。
如果胎盘超过半个小时还没有娩出,医生必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来,如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。
经过三大产程后,产妇会有气力放尽、终于结束的轻松感,只要配合医生的指令进行后续处理即可。
紧接着医生会协助产妇缝合阴部的伤口(约需20-30分钟),生产即算大功告成。
孕妇分娩时,在不同的阶段要注意一些相应的事项,以保证整个产程的顺利进行。
第一产程时,产妇不需要特别的护理,应当放松心情,在阵痛不剧烈时,和家人说说话,吃一些东西,在能睡得着的时候睡一觉。
这时主要是养精蓄锐,以最好的精气神来面对分娩。
第二产程时,从子宫颈口全开(为10厘米)到宝宝诞生为止,是生孩子全过程的第二期。
通常,头胎产妇要用1-2小时,阵痛越加剧烈,从每隔2-3分钟到每隔一分钟,而且会有阵阵袭来的感觉。此时要配合阵痛的浪潮,像排便一样用力向下使劲。
产妇不必太担心,也不要乱蹬大叫,注意两脚不要收缩,不要去碰自己身上消毒过的部位。
第三产程时,随着胎儿娩出,子宫会因为收缩而变得又小又硬,5-30分钟后,胎盘会剥离娩出,此时没有剧烈的疼痛,只要轻用力,就可顺利结束。
胎盘娩出时会有少量的出血,无需担心。
如果生产过程不顺利,医生可能考虑将会阴切开等,这时还需进行缝合及消毒工作,所以产妇还需忍耐一下。
宝宝出生后,医生会剪断脐带,并将其身体清理干净。
然后将宝宝裸体放在产妇前胸下,进行早吸吮。
整个生产过程基本消耗了产妇大部分的体力,所以产后应立即睡眠,不要被兴奋或家人的谈话所打搅。经过8-12的睡眠之后乳房会胀痛,就可以给宝宝喂乳了。
在生孩子前,要准备好充足的物品去入院待产,其中包括妈妈用品和宝宝用品,以保证在整个分娩过程中较为顺利和舒适。
1、妈妈用品
(1)除了基本的洗漱用具,准妈妈重点是备毛巾(擦脸、身体和下身,擦洗乳房以及相应配套的脸盆),所有毛巾不能混用。
(2)前扣式睡衣两套(便于哺乳),睡衣的厚度应随着季节变换适当选择。
(3)孕妇一次性内裤。
(4)一双软和的千层底布鞋或拖鞋,秋冬季节要选择能够包裹脚部、保暖性好的棉拖。
(5)一次性臀垫20张(手术会插导尿管,臀垫防止恶露渗下,避免经常清洗床单;且清洗外阴也会用到);
(6)产妇专用卫生巾(一般导尿管撤后,恶露还在继续,需要准备卫生巾),产妇专用卫生巾一般分为大中小三个型号。
提醒一下,型号与产妇体型无关,是分别应对恶露的三个不同时期;
(7)溢乳垫10对或者4张小毛巾(分娩完成后,一般三天左右就会分泌初乳,用溢乳垫或小毛巾隔着,就不会弄脏衣服和床单)。
(8)吸奶器(对于乳汁不通,伤口疼痛,宝宝吃奶不方便的妈妈特别有用)。
(9)吸管两根(术后两天,疼痛可能导致无法坐立吃药喝汤)。
2、宝宝用品
(1)宝宝的毛巾(包括:餐巾、洗澡、洗面、洗屁股、洗完澡擦身用大毛巾)。
(2)婴儿湿巾纸(宝宝大便、小便后清理用)。
(3)纸尿片(初生装纸尿片要准备多一些)。
(4)宝宝的当季衣服(至少三套)。
(5)纱布(用于洗脸,新生婴儿的皮肤是很嫩的,柔软的纱布会更舒适)。
(6)口水兜(多准备几张,使宝宝随时保持温暖的感觉)。
(7)婴儿包被两张(一张备用)。
(8)小勺子,小碗(建议前几天用小勺子喂孩子喝水吃奶,防止宝宝因为使用奶瓶而拒绝吸吮母乳)。
3、证件
父母双方身份证、户口本、结婚证、产检证明、准生证、献血证。
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