对狂犬病疫苗何时接种,暴露后处理什么时候开始,大家存在着一个误区,很多人传的比较广的超过24小时接种疫苗无效,这种说法是绝对错误的。在我们暴露后处理的病人中也有这样的例子,一个小女孩被狗咬伤之后,因为害怕不敢告诉家长,当家长发现的时候已经超过了24小时。
家长经过一些咨询了解,认为超过24小时注射狂犬病疫苗是无效的,就没有来到医院就诊。
而几天之后再想起来就诊的时候,病人已经发病了,我们是没有办法挽救这个生命的。
因此被动物致伤之后,无论多久,都要到正规的医院进行暴露后的处置,注射狂犬病疫苗,千万不要认为超过24小时是无效的。国内狂犬病疫苗注射有两种接种程序:
第一种叫五针法,也就是第一天暴露叫0天,0、3、7、14、28这五天。每次接种一针在三角肌;
第二种接种方法叫211程序,这种方法首次要左右各注射一针狂犬病疫苗,可以减少来医院的次数,降低病人的疾病负担。两种程序同样建议,同等有效。
但211程序首次加倍了剂量,对于一些过敏体质儿童可能会导致发热、皮疹、结节等局部不良反应。对于儿童和特殊人群,我们建议用五针法。
目前我们国内市场主要的是Vero细胞疫苗和人二倍体细胞疫苗。Vero细胞疫苗对全球狂犬病防控做出了巨大的贡献,因为能够量化生产,降低了狂犬病疫苗的成本,但是它存在和人非同源性的问题,不良反应相对较多。
而人二倍体细胞疫苗是用人肺纤维细胞生产的,和人是同源。对于过敏体质特殊人群,我们建议用人二倍体细胞疫苗,可能表现出不良反应的几率会更低。
同时应用其它疫苗表现出不良反应,更换的时候,建议更换人二倍体细胞疫苗。
由于我们的生活节奏不同,大家可能会忘记来医院按照时间接种狂犬病疫苗,就表现出了狂犬病疫苗接种时间延迟的情况,延迟的情况怎么处理?
我们建议继续按原程序进行全程免疫接种。
如果第三针晚了两天,第四针和第五针也向后顺延两天完成全程免疫接种,这样是不影响免疫效果的,同时也不会增加表现出过敏反应的情况。
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