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滑膜肉瘤

2024-08-05 00:23:29 编辑:join 浏览量:615

滑膜肉瘤

发病率:占软组织肿瘤的14%,占软组织恶性肿瘤的2.5%~10.5%,恶性程度较高年龄:多发于青壮年,好发年龄为20~40岁,男性多于女性部位:发病部位以四肢关节为主(约占80%),少数原发于躯干、胸腹壁、头颈部,罕见于内脏。实际上可以发生在任何年龄和任何部位。症状:

1.早期局部症状不明显,多为疼痛肿胀等表现;

2.局部肿物,一般生长缓慢,少数可短期内迅速增大影像学:X线:主要为软组织肿块,骨改变不明显,可有偏心性或靠近肿块边缘的钙化MRI:T1WI:肿块实体部分表现为中等稍高信号,出血灶表现为片状高信号,瘤体内的坏死或钙化区则表现为更低信号T2WI:肿块的实体部分以中等稍高信号为主,还有与液体类似的高信号、与脂肪信号类似或稍高的中等信号、与纤维组织类似的稍低信号,分叶状。鉴别诊断:恶性纤维组织细胞瘤、腱鞘巨细胞瘤、早期滑膜骨软骨瘤病诊疗程序:门诊查体、病史→X片→B超、MRI→病理(B超引导下穿刺活检)确诊后:化疗3次(个体化)→手术→化疗3/6次辅助化疗非常有价值。肿瘤大于5cm者或安全边界不够者辅助放疗非常有价值。局部复发对于局部复发的患者,仍应尽早争取手术切除。造成局部复发的原因可能是技术问题(首次切除时切缘过近或切缘阳性),也可能是肿瘤生物学行为的侵袭性。全身治疗与MFH/UPS和平滑肌肉瘤不同的是,吉西他滨和多西他赛对成年患者几乎是没有效果的。化疗方案:301医院MAID方案—国际通用方案(MD安德森癌症中心5~6周期的ADM,THP/ADM+IFO+美司钠)如存在肺部转移,加用长春地辛。

标签:滑膜,肉瘤

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