1牛皮癣专科治疗
1.外用药治疗:急性期宜用温和保护剂(如10%硼酸软膏、氧化锌软膏)及皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较强的药物如角质促成剂及免疫抑制剂,但应从低浓度开始。
皮损广泛时应先小面积使用。
(1)角质促成剂:可改善局部微循环,抑制RNA合成,减低有丝分裂。可用焦油类(5%~10%黑豆馏油、煤焦油、松馏油或糠馏油)、5%~10%硫磺、5%水杨酸及0.1%~1%蒽林等,配成软膏或霜剂。后二者刺激性较强,面部及黏膜处禁用,有肝肾疾患者慎用。
焦油类及葸林可与皮质激素制剂或紫外线配伍使用。
(2)皮质激素制剂:可配成霜剂、软膏或溶液,外涂或封包。可单一疗法,即每日2次,亦可间歇疗法,每日2次,直到皮损消退 85%以上,改成每周末连续外用3次,间隔12h,即星期六上午8时、下午8时和星期日上午8时各1次,此法可避免耐药及反跳。
对少数斑块皮损可用泼尼松龙加等量1%普鲁卡因溶液皮损内或皮损下注射。
(3)卡泊三醇(calcipotriol)软膏(50μg/g),每日2次,每周用5天(每周外用软膏总量不应超过100g,以免引起高血钙症)。
(4)维生素D3衍生物:该类物质是维生素D3活性代谢产物或由人工合成,主要有钙泊三醇,其作用机制是抑制角质形成细胞的生长和分化。
外用治疗斑块型银屑病效果较好,停药后不易反跳。
副作用主要有:瘙痒、烧灼感、干燥及脱屑等。该药可作为轻、中度银屑病的首选药物。
(5)维甲酸类药物:常用的有0.025%~1%维A酸软膏、霜剂或凝胶,每日2次外用。
皮损较厚可给予封包。主要副作用是刺激性。
现常用第3代维甲酸他扎罗汀凝胶,具有受体选择性作用,每日1次,适用于寻常型银屑病患者。副作用有;烧灼感、红斑、瘙痒,与糖皮质激素联合应用可提高疗效、减少刺激。
(6)其他制剂:常用有1:2万~1:1万芥子气、1:1万氮芥、0.1%争光霉素、10%~15%喜树碱、0.1%~0.5%秋水仙碱等,配成溶液或软膏外涂,对顽固性皮损有良效。
2.内用药治疗:
(1)芳香维甲酸类:能使角化过程正常化并调节表皮增生及分化,调整炎症反应及免疫反应。可用于脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病及其他疗法无效的寻常型银屑病。
以依曲替酯(etretinate)和依曲替酸(acitretin)效果最好,用法与副作用参见总论。
与PUVA(光化学疗法)联合使用 (Re-PUVA)可提高疗效,减少PUVA治疗总量。亦可与免疫抑制剂联用。
(2)皮质激素:仅红皮病型或关节病型及泛发性脓疱型银屑病,在其他治疗无效时,方可使用。
(3)免疫抑制剂:有甲氨蝶呤和羟基脲等。这些药物用时有效,但停药后易复发,且副作用较大,可出现白细胞减少、胃肠反应及肝、肾损害等,并可诱发恶性肿瘤。
对红皮病型、泛发性脓疱型、关节病型及使用其他疗法效果不佳的重症寻常型银屑病,可考虑选用。
2牛皮癣传染吗
牛皮癣即银屑病的俗称,是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,从临床实践中观察该病不存在传染问题。
牛皮癣的皮损为对称性泛发的上覆银白鳞屑的斑丘疹、斑块。由于牛皮癣的外在表现,很多人会对牛皮癣是否传染产生质疑。
牛皮癣虽然名为癣,但和其他常见癣类疾病不同,也就不存在传染性。
据医学研究表明,牛皮癣不是由微生物直接引起的疾病,所以即便是长期密切的接触,也不会传染给他人。
认为牛皮癣会传染只是人们的一种常识性的误解。
不管是感染还是精神创伤,抑或是外界生活环境的不利影响导致牛皮癣的产生,都和传染性致病因子无关。
如在一个家族中出现数人同时发生牛皮癣,也只能用遗传因素来解释。
牛皮癣传播途径,随着牛皮癣这种疾病的不断增多,牛皮癣已经越来越被我们大家所熟知,大家都很清楚这种疾病对我们的影响很大。
3牛皮癣会引发什么疾病
1、蛋白质及其他营养物质丢失 由于银屑病大量拖屑,构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身,会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白,易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足,更会使上述症状加重。
2、泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害 有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高,皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。
脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱,反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
3、关节型银屑病导致关节损害 关节型银屑病除有银屑病损害外,还发生类风湿性关节炎症状。
临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。
X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性,往往经年累月而不易治愈。
4、红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染 红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红,肿胀或伴有渗出,表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。若没有及时正确处理,极易造成死亡。由于皮损面积大,细菌易于侵入,会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。
4牛皮癣疾病的危害
危害一、类风湿性关节炎症状。
如果患有牛皮癣不好好的治疗的话,是会导致类风湿性关节炎的产生的,临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。X线检察呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检察阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型牛皮癣病程慢性,往往经年累月而不易治愈。
危害二、会导致患者蛋白质以及其他的营养物质遗失。
因为患有牛皮癣脱落大量的银屑,所以会导致蛋白质等营养物质的大量流失,由于牛皮癣大量脱屑,构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之遗失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身,会导致低蛋白血症、营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白,易于感冒等牛皮癣症状。
危害三、会导致全身损害和继发感染表现为周身皮肤弥散性潮红、暗红,肿胀或伴有渗出,表面覆有大量麸皮样鳞屑。
患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。
若没有及时正确处理,极易造成死亡。由于皮损面积大,细菌易于侵入,会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。
患者如果对牛皮癣不能及时治疗的话,会诱发类风湿性关节炎,导致全身损害和继发感染,体内蛋白质和其他营养物质的遗失等,患者为了避免这些危害,也要积极的对这种疾病进行治疗,并对诱发这种疾病的原因做好预防措施,以便加快自己的康复速度,远离这些危害。
5牛皮癣用药切勿走入误区
1、新药、进口药不一定好
并不是新药进口药就是一定好,因为毕竟是新药,他的疗效副作用什么的都不是特别的确定,很容易导致我们的疾病加重。
某些新药疗效疗效不确切、毒副作用大,而一些进口药不仅价格高,而且并不适合我国牛皮癣患者,因为地域不同生活习惯不同,东西方体质及对药物的反应也有差别。
2、药物并非越多越好
当我们吃药的时候,并不是所有的治疗牛皮癣的药物都吃一遍就好了,相反的药物之间还是有很多的禁忌的,患者需要注意。
药物之间存在着配伍禁忌,用药不当会产生耐药性、过敏反应等,甚至加重脏器负担,反而不利于牛皮癣的治好。
3、治疗牛皮癣并非偏、验方好
有些人喜欢使用偏方来治疗牛皮癣,并不是所有的偏方都对我们的疾病有好处的,而且偏方有很多的都是没有科学的根据的。
多年不愈的患者由于治病心切,往往盲目崇信偏方或秘方,不管是否对症,便贸然使用。
偏方在偏方多是由非正规医院、医生应用,方法不统一,可能对某个牛皮癣患者有一事实上效果,也可因用法不当酿成大祸。
4、不能盲目使用中草药
任何一种药物都具有毒副作用,中药也不例外,虽然中药大多数作用比较缓和,但服之过量会引起中毒,甚至也会危及生命。
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