流行性斑疹伤寒该如何治疗

流行性斑疹伤寒可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗等方式进行缓解。

一、一般治疗

建议卧床休息，注意口腔卫生及防压疮，物理降温，注意补充高热量软食，补充足够水分。适当补液，注意观察尿量，注意休息保暖，适量运动等。

二、药物治疗

1、多环西素：为普氏立克次体敏感的抗生素，可沉积于牙齿和骨骼中，可致牙齿与骨发育不，少数人可能出现肾功能损害。

2、氯霉素：适用于对多西环素不耐受的患者，主要不良反应会抑制骨髓造血功能。

三、中医治疗

中医药对流行性斑疹伤寒的主要干预手段有中药治疗，临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治，专病专方。

四、其他治疗

1、若出现烦躁不安等严重神经系统症状者可适当予以异丙嗪、地西泮等镇静。

2、头痛剧烈时适当以可待因或吗啡等镇痛。

3、西地兰等短效强心剂可用于出现心功能不全的患者。

4、伴休克时及时抗休克治疗如补充血容量，纠正酸中毒等。

5、严重毒血症状早期可短期应用肾上腺皮质激素。

6、合并DIC时早期可补充纤维蛋白原及低分子肝素抗凝治疗。

7、体温高时首先物理降温，慎用退热剂。

本病经过及时适当治疗总体预后良好。及时应用多西环素等有效抗感染联合对症支持治疗后其预后较好，总体病死率为1％-2％。但未经治疗患者病死率可高达50％。相比较而言，儿童预后更佳。

对于中老年患者，全身中毒症状明显并发严重呼吸道及中枢神经系统者其预后不佳。

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