指导意见：治疗脉管炎
1.药物治,右旋糖酐-40 静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。（2）血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等.（3）抗生素 有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。（4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松.（5）止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。（6）局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，溃疡可外用康复新换药。
2.手术治疗,经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，将坏死组织清除。对已形成指（趾）端坏疽者，要考虑截指（趾）术。编辑本段预防禁烟。保护双足，防止寒冷潮湿，避免外伤，防止肢体血管痉挛。劳动时适当变换体位，防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。
您好，北京恒安中医院的专家为您解答：脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。 患脉管炎的高危人群是吸烟者（尤其是青壮年男性）、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。绝大多数发生于20-40岁的男性，女性很少见。脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。正常的血管分内层、中层和外层。内层非常光滑，里边流淌着血液；中层是肌肉层，是保持血管的弹性；外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构。而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变，内层的炎症性改变造成血管腔狭窄；中层改变使得肌肉僵化，弹性差；血管周围的神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变，产生一系列症状。
在临床上脉管炎的主要表现，
（1）肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状；
（2）疼痛是本病的主要症状，表现为：
①间歇性跛行：当病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状，如果继续行走则症状加重，最后被迫止步，原地站立休息片刻后，疼痛迅速缓解，可继续行走，但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行，它是下肢动脉供血不足的典型表现。
②静息痛：动脉缺血严重时，患肢疼痛剧烈而持续，休息时疼痛仍不止，彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染，疼痛更为剧烈。
（3）肢体营养障碍：表现为趾甲增厚、变形，皮肤干燥，汗毛脱落，小腿或足部肌肉萎缩等，病情发展恶化时出现足趾端缺血性干枯发黑、坏死等。如果还有疑问请咨询北京恒安中医院专家。
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血栓闭塞性脉管炎脚趾发凉可采用:交感神经节切除术和肾上腺部分切除术交感神经节切除术能解除血管痉挛,促进侧支循环建立,改善患肢血供.适用于第一,第二期患者.根据病变累及上肢或下肢动脉,采用同侧胸或腰第2,3,4交感神经节及其神经链切除术.对于男性患者,应避免切除双侧第1腰交感神经节,以免引起件功能障碍.术前应常规进行交感神经阻滞试验,如阻滞后患肢症状缓解,皮肤温度上升1～2℃以上,提示患肢存在血管痉挛,切除交感神经节后常能取得良好疗效.反之,则说明患肢动脉闭塞,不宜选用交感神经节切除术.由于交感神经节切除术主要改善皮肤血供,因此常能使皮肤温度升高,皮肤溃疡愈合,但不能缓解间跛症状.对于第二,第三期患者,有人认为采用交感神经节切除术合并肾上腺部分切除术,能提高近,远期疗效.
脉管炎前期症状主要有以下几点：1、肢体发凉、怕冷：脉管炎早期肢体缺血不严重，肢体会出现发凉、怕冷等症状，很容易被患者所忽略。2、间歇性破行：这是脉管炎前期的一个典型症状，患者在行走一段距离后，患肢会出现疼痛的症状，继续行走疼痛则会加重，患者不得不停下来休息，等到疼痛消失后才能继续行走，再行走相同的距离后又会出现疼痛的症状。3、肢体异常感：因神经末稍受缺血的影响，患肢可出现胼胝感、麻木感、针刺感、蚁行感的等异常的感觉。若不能自己诊断，一定要尽快检查。发现脉管炎后一定要尽快治疗，治疗脉管炎建议去正规权威的周围血管科.
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脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。初期(局部缺血期)：患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。 患者应早期确诊，进行合理治疗，减少脉管炎致残率的发生，所以建议去医院检查。
血栓闭塞性脉管炎是一种侵犯血管的炎症和血管闭塞性疾病，主要侵袭下肢中小动脉，可引起血管闭塞，炎症，下肢溃疡及坏疽，发病初期患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。当病症加重后，间歇性跛行加重，并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象。
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你好，脉管炎，首选中药制剂-栓必通，在临床使用20年，疗效确切，尤其是远期疗效，无副作用，1.非手术治疗⑴一般治疗：除禁烟外，尚应防止受冷、受潮和外伤，也不能过热，以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼，作高举下垂运动，如运动，即病人平卧，先抬高患肢45度以上，再在床边下垂2-3分钟，然后放置水平位2分钟，并作足部旋转，伸屈活动，反复活动20分钟，每日数次。或作单纯步行，行走速度、距离，都以不产生跛行为标准。
病情分析：你好，脉管炎是临床上较为常见的周围血管疾病，多发生于青壮年男性，是一种全身性疾病，对人的身体健康危害极大，致残率很高，少数病例病变可累及重要脏器血管。
意见建议：脉管炎是临床常见的血管疾病，不仅会引起各种程度的疼痛，还会引起患肢营养障碍和感染中毒等全身症状，给患者的健康造成了极大的影响。随着病情发展疼痛会越来越重，最后可能需要截肢，及早治疗是重要的一环。最好的治疗方法是到正规的医院选择手术治疗。
指导意见：表现脉管炎多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。
病情分析：你好，脉管炎的症状可分为三期，初期(局部缺血期)：患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。
意见建议：患者日常需要保持良好的生活习惯，坚持运动锻炼十分重要，注意保护肢体，避免受寒，有吸烟习惯患者要戒烟。治疗脉管炎需要长期的坚持，尽快让患者去正规的医院检查治疗。
病情分析：你好，从描述来看你的症状是脉管炎局部缺血期，患肢有发凉、麻木感，患足和小腿轻度酸痛。走一段路后小腿酸痛，肌肉抽筋，迫使病人跛行或坐下休息，休息一会后疼痛可消失，再行走一段后又可发作，即间歇性跛行。
意见建议：建议患者尽快到正规的医院确诊，日常要做好防护措施，需戒烟戒酒，注意保护肢体，尤其是冬春季应避免受寒，坚持运动锻炼可改善血液循环避免发生下肢坏死。
指导意见：你好，一般脉管炎主要表现为患者的手指或脚趾出现红紫、麻木、冷痛症状，后期会出现溃烂和坏死的现象，严重者会导致手脚残癈。主要由于患者元气不足，气血不能达于血管末梢，使手指或脚趾得不到营养而逐渐坏死，可以遵医嘱进行X线片或血管彩色多普勒超声检查确定具体的情况。建议遵医嘱每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松，对于较严重的问题需要进行大隐静脉移植转流术治疗
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问题分析：你好脉管炎局部缺血期出现“间歇性跛行”表现为走一段路小腿肌肉出现酸胀无力、或程度不等的疼痛经过短暂休息后不经任何的治疗也可迅速恢复再走同样的距离出现同样的疼痛这其实已经是血管损害已经到严重程度的标志患肢皮温稍低色泽较苍白足背和胫后动脉搏动减弱可反复出现游走性浅静脉炎
意见建议：脉管炎营养障碍期会出现夜间疼痛不能平卧不能行走起步即痛
雷诺氏病不仅是动脉血管疾病，它还与自身免疫有很大关系，它好发于中青年女性，发病时有明显的三联征（皮肤颜色苍白-潮红-黑紫），并且有明显的对称性，初期主要病变以血管痉挛为主，如果没有得到的控制与治疗，既会发生雷诺氏综合征，如有硬皮病等，到后期会使末梢血管发生血栓并形成溃疡，一旦形成溃疡，不易愈合，而且近期研究表明，该病人多以性格内向。
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1.脉管炎小心筋骨松软,由于脉管炎病发早期患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛等症状的出现.2.对于脉管炎我们要尽早的采取措施,如果继续发展会进一步恶化.脉管炎的患肢疼痛进一步加重,而间歇性跛行症状更加明显可伴有静息痛症状发生.3.脉管炎发展到后期,脉管炎的患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死的危险,甚至可危及到生命.
问题分析：脉管炎的早期症状有：1麻、凉、痛2容易疲劳、小腿酸胀3脉搏减弱、逐渐消失中期症状是：1活动中小腿出现疼痛2肌肉抽搐、尤其夜间明显3间歇性跛行晚期症状有：1持续剧烈疼痛2皮肤暗红、黑褐色发生溃疡3脚、脚趾变黑、坏死
意见建议：传统的治疗方法为保守治疗包括理疗、推拿、针灸、中草药等后又增添了弹力袜、硬化剂注射等
你好，关于脉管炎初期症状，在脉管炎初期症状中会出现了肢体末端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛，间歇性跛行。肢端皮色变苍白，皮肤温度低，末梢动脉波动减弱或消失等这些早期讯号，但是人们往往不以为然，不去重视。就这样，病情发展到中期，患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛和间歇性跛行加重，有静息痛，夜间疼痛剧烈，抱足而坐，终夜难眠。
你好，脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，初期(局部缺血期)：患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。
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你好，脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，初期(局部缺血期)：患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著
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