酒精中毒波及的不同范围的脑组织,其症状稍有差异。
精中毒性脑病是指由过量饮酒引起的急性或慢性脑功能障碍的一种临床综合征。
长期和大量饮用酒精往往对神经系统造成损害,可波及大脑皮层、小脑、脑桥和胼胝体,引起组织变性,导致不可逆的神经系统损害。
长期和大量饮酒会引起慢性酒精中毒,对神经系统造成损害,具体临床表现如下:
1.震颤谵妄:是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征,表现为意识模糊、定向力丧失、妄想和幻觉,伴有震颤、焦虑不安、失眠和交感神经活动亢进等症状,可发展至威尼克脑病或柯萨科夫综合征。
2.威尔尼克脑病:多见于男性,表现为眼球运动障碍、共济失调和精神障碍三联征。
3.柯萨科夫精神病:表现为近事记忆力障碍、遗忘、反复询问同一个问题、错构及自知力丧失,常伴有时间和空间定向障碍,但患者意识清楚,语言功能、应用和判断以及远期记忆存在,部分患者合并多发性神经炎、肌萎缩和肌无力,腱反射减弱。
4.酒精中毒性小脑变性:病变主要局限于小脑蝴部,主要表现为下肢和躯干的共济失调,行走不稳或动作笨拙,醉酒步态,步基宽,直线行走困难。
5.渗透性脱髓鞘综合征:病变主要累及脑桥基底部的中心,首发症状为眼球运动障碍、听力和前庭功能障碍,进而迅速出现皮质延髓束和皮质脊髓束损害。
6.酒精性痴呆:初期可有倦怠感、注意力不集中、淡漠、失眠、烦躁及昏睡等,继而可出现行为人格障碍,逐渐发展为智力障碍、定向力和判断力损害。
7.酒精性周围神经病:典型症状为四肢末梢感觉和运动障碍,通常由下肢开始逐渐由远端向近端对称性进展。
病变累及自主神经可出现头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、阳痿、直立性低血压和大小便障碍,累及颅神经可出现相应颅神经损害表现。
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