石膏综合征（Gypsum syndrome）是指患者的躯干部在用石膏或其他器具固定后，导致胸腹部受到压迫、受凉、潮湿，从而引起患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸闷、气急、呼吸困难等一系列症状。本病一般常见于胸腰段椎体骨折行脊柱过伸位石膏固定、髋部穗形石膏固定、脊柱侧弯矫形及腰椎滑脱手术后行石膏背心固定的患者，患者由于骨折等病情的影响需要应用石膏进行固定，在固定时可能由于石膏包扎过高、过低、过紧，或是患者的体位不当等导致本病，另外本病还可能与石膏过于湿冷、胃肠排空受阻有关。
Gypsum syndrome
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一般不会遗传
普通外科、急诊科
胸部,腹部
腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸闷、气急、呼吸困难
本病可能是由于石膏固定不当或患者在应用石膏包扎后体位不当所致，另外还可能与石膏过于湿冷、胃肠排空受阻有关
体格检查、腹部X线检查、肠镜检查
患者在骨折时应用石膏固定后，要注意保暖，尽量让石膏在短时间内快速干燥固定，另外若患者认为石膏固定过紧，要及时告知医生，然后进行调节，有利于预防石膏综合征。
本病一般较为罕见，发病率约为0.1％~0.3％。
死亡率约为33％。
一般常见于年轻女性。
石膏综合征首先由 Willett在 1878年详细阐述 ，该病主要是由于患者在骨折后或其他原因需要用石膏固定，而石膏固定不当或患者的体位不当均可引起本病，另外石膏过于湿冷或脊椎过伸位石膏固定也可导致本病。
1、石膏位置固定不当 石膏包扎位置过高、过紧或过低，均可限制胸式呼吸，引起胸闷、气急、呼吸困难。 2、石膏湿冷 石膏湿冷可引起患者外周皮肤血管收缩，内脏血管床相对充血，导致腹式呼吸相对受限，再加上腹腔内淤血，胃肠胀气，膈肌升高，可引起呼吸困难。 3、体位不当 （1）当采取脊椎过伸位固定石膏时，会导致腰椎前凸增加，致横结肠和小肠向下移位，肠系膜上脉和腹主动脉之间夹角变小，使十二指肠横部受压，胃肠排空受阻，引起急性胃扩张，因而产生腹痛、腹胀、恶心、呕吐。 （2）当采取仰卧位固定胸腹部时，可导致腹壁肌肉收缩力下降，内脏不同程度下垂，使肠系膜上动脉更紧张，十二指肠受压更甚，肠系膜上静脉受压，导致胃肠道淤血，蠕动减慢甚或梗阻。
患者在骨折后需要应用石膏或其他器具进行固定，固定时患者可出现一系列的症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸闷、气急、呼吸困难等。
1、患者最明显的症状为腹胀、腹痛、恶心、呕吐，腹胀、腹痛一般在医生为患者进行石膏固定后即可出现，随着时间推移患者可出现恶心、呕吐等胃肠道症状，症状可频繁出现。 2、石膏包扎位置不当等原因可限制患者的胸式呼吸或腹式呼吸，导致患者呼吸受限，出现胸闷、气急、呼吸困难等症状。
1、急性胃扩张 当脊柱过伸位石膏固定时，会增加腰椎前凸，导致横结肠和小肠向下移位，使十二指肠横部受压 ，胃肠排空受阻 ，从而引起急性胃扩张，出现一系列不适。 2、水电解质紊乱 石膏综合征可导致患者频繁出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，容易引起水电解质紊乱。
若患者出现呼吸困难、气急、胸闷等严重症状时要及时去急诊科就诊或拨打急救电话。
患者在进行石膏固定后，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，且症状逐渐加重，应及时去普外科就诊。
对于症状平稳的患者可到普外科就诊，症状严重时应及时去急诊科就诊。
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。 2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。 3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。 4、可安排家属陪同就医。 5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您具体表现为哪里不舒服？出现多长时间了？ 2、您是否有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状？会随着时间的推移逐渐加重吗？ 3、您是否还有其他症状？如胸闷、气急、呼吸困难等？ 4、您在应用石膏包扎固定时是否觉得石膏过紧？ 5、您之前具体为哪个部位骨折？ 6、您在就诊前自行应用过什么药物吗？
1、我得的是什么病？ 2、我为什么会得石膏综合征？ 3、我的这个病严重吗？ 4、目前都有什么治疗方法？我应该如何治疗？ 5、这些治疗方法有什么风险吗？ 6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？ 7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？ 8、回家后我该怎么护理？ 9、我需要复查吗？多久一次？
医生一般会先对患者进行体格检查，了解患者的初步情况，随后患者可能需要进行腹部X线检查以及肠镜检查，查看患者是否有急性胃扩张及十二指肠受压。
医生可能会对患者进行腹部触诊，查看患者是否有腹部压痛、反跳痛等异常疼痛，另外还需要查看患者是否有腹部异常包块；通过听诊检查患者是否有肠鸣音亢进或减弱。
腹部X线检查：X线平片有左上腹部弥漫性一致阴影，胃气泡水平增大，侧位片上有充气性十二指肠扩大等均有利于辅助诊断。
肠镜检查：通过肠镜检查可帮助医生了解患者十二指肠肠腔内的情况，判断患者是否有十二指肠受压，以帮助诊断本病。
医生在诊断时首先要充分了解患者的病史，如患者是否有过躯干部的石膏或其他器具固定，然后了解患者的典型症状，如患者是否有腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难等，最后结合腹部X线检查、肠镜检查等相关检查一般可以诊断本病。
1、急性胃炎 急性胃炎的患者可出现腹胀、恶心、呕吐等症状，因此需要与石膏综合征相鉴别，急性胃炎的患者一般没有石膏治疗或骨科疾病史，但可有进食不当史，呕吐物为食物，呕吐后插入胃管，一般不会抽吸出大量呕吐物，病程发展相对较慢。 2、幽门梗阻 幽门梗阻的患者可出现腹胀、恶心、呕吐等症状，因此需要与石膏综合征相鉴别。鉴别点在于幽门梗阻的患者一般都会有溃疡病史、胃癌史或上腹部手术史，病程较慢，呕吐后症状可以缓解。 3、其他 一些呼吸系统疾病、骨折或骨科手术并发脂肪栓塞等也可引起的胸闷、气急、呼吸困难，因此需要与石膏综合征相鉴别。
对于躯干石膏综合征的治疗，首先应松解石膏，待症状缓解后再重新行石膏或聚氨酯绷带外固定。其它治疗方法大致同肠梗阻的保守治疗。 绝大多数患者早期发现后经及时保守治疗即可自行缓解而痊愈。对于出现严重肠梗阻的患者，可考虑行手术治疗 。
1、医生会放置胃肠减压器吸出全部积液，用温生理盐水洗胃、禁食，并继续胃肠减压，至吸出液正常为止，然后患者开始少量流质饮食，逐渐增加。 2、患者需要拆除石膏，并经常改变卧位姿势，以缓解十二指肠的受压。若病情许可，可采取俯卧位，并将足部抬高。 3、静脉输入适量的生理盐水和葡萄糖溶液，以矫正脱水和补充电解质的损失。医生会每日记录水、盐出入量，及时作实验室检查（钾、钠、氯化物、二氧化碳结合力、非蛋白氮），维持尿量正常，紧密观察病情变化。
1、肾上腺皮质激素 常用可的松等药物，此类药物适用于恶心、呕吐的患者，可帮助减轻肠壁的水肿，且有利于消除炎症，并促进黏连松解。 2、垂体激素释放抑制类药 常用生长抑素，多用于禁食以及需要肠外营养的患者，生长抑素可帮助抑制消化液的分泌，促进胃肠道功能的恢复。
可的松、生长抑素
对于出现严重肠梗阻的患者，需要应用手术治疗解除肠梗阻。
石膏综合征的治疗周期一般为1个月左右，但根据患者病情的严重不同也会有一定的差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
石膏综合征患者的预后主要与患者是否及时接受治疗有关，一般在经过正规有效的治疗后，多数患者的症状可以缓解，但部分患者若治疗不及时可出现水电解质紊乱、肠梗阻，严重时可致死。
本病若不及时治疗，患者可出现胃肠道梗阻、水电解质紊乱等并发症，严重时患者可能会有死亡的风险。
经过及时有效的治疗后，多数患者可以缓解症状。
石膏综合征的患者要注意休息，在没有痊愈之前一定不要运动，以免加重病情；部分患者可能会由于本病出现一定的心理影响，家属要及时开解患者，给予患者一定的心理安慰。
石膏综合征的患者本身就有骨折等疾病，应用石膏进行包扎固定后又出现石膏综合征，难免会对患者的心理产生一定的影响，患者容易出现挫折感，此时家属一定要重视患者的心理护理，保证患者的心理健康，多宽慰鼓励患者，给予患者对抗疾病的信心。
1、患者需要严格遵医嘱用药，不可自己随意加减药量，对于应用肾上腺皮质激素的患者要注意避免长期应用，以防加重水电解质紊乱。 2、患者在用药时要注意药物的不良反应，如少数患者在应用生长抑素后可能会出现面色潮红、恶心、呕吐等不适症状，一旦出现不良反应患者要及时告知医生。
1、患者在生病期间要注意休息，卧床时注意多改变卧床姿势，以帮助十二指肠减压。 2、患者在没有痊愈之前要避免运动，但可以根据医生的指导进行康复锻炼。
患者要严格遵医嘱复诊，复诊时要携带相关的病历。
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。
1、病情允许后，患者可适当的吃一些易消化的食物，如面条、米粥等。 2、适量多吃一些新鲜的水果蔬菜，有利于补充维生素。 3、建议清淡、规律用餐，可少量多餐。
1、对于需要禁食的患者一定要严格遵医嘱禁食。 2、患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性的食物，如胡椒、辣椒、大蒜等。 3、患者还要少吃一些硬的、不易消化的食物，以免加重胃肠道的负担。
以下措施可以降低本病的发生风险： 1、行石膏背心或髋部穗形石膏固定的患者，在回病房后患者要注意保暖，也可用电烤灯或其它加温器具，让石膏在尽可能短的时间内干燥固定。 2、石膏在固定时不可太紧 , 必要时可用石膏代用品聚氨醋绷带来固定，这种绷带对人体没有毒性刺激，并且绷带基材是合成纤维织物，可以避免潮湿而引起的并发症，同时还有石膏坚固的优点，且轻、透气性好，富有弹性，不易折，固定后在短时间内即可定型。
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