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医患沟通技巧

2024-07-24 21:07:48 编辑:join 浏览量:596

医患沟通技巧

病人较好的沟通、交流、建立良好的医患关系,不仅是实习期间应努力培养的至关重要的能力,也是巩固和深化基本理论和技能、锻炼临床思维非常重要的环节。下面小编整理了,供你阅读参考。

01

安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系,确保在他们有暴力倾向的情况下,自己能够很快离开,防止被困在房间里。

与患者保持一定距离。这一安全措施也可防止患者产生不舒服或受威胁的感觉。

如果条件允许,离开公共场所,与患者或家属在安静的地方进行交流。同时,为了确保安全,告知其他同事自己的去向。

尽量给患者提供座位。人坐着时,更容易控制愤怒的情绪。

让患者尽可能地发泄怒气,不要打断他们。大声吵闹发泄够了,他们自然会停下来。

意使用恰当的语调、语速和音量来平复患者的情绪。

对患者的痛苦情绪作出回应。【我能够理解你的感受。】

表达歉意。【对于发生在您身上的事情,我表示十分抱歉。】

使用共情。包括使用口头语言(如:【这样的事情发生在我身上,我也会有这样的感觉】)和肢体语言(点头,眼神交流,表现出忧虑)。

切合实际地说明发生的情况以及你将会努力去解决问题。

不要采取防守姿态或使用尖刻的话语。

不要受对方语调、语速或肢体语言的影响。

告诉一个情绪激动或生气的人【镇静下来】,而不是【不要担心】,后者往往会适得其反。

不要与患者或家属勾结串通,不要非难你的同事。可以这样回应对方:【因为我不清楚其他医生做过怎样的治疗,所以我不能草率地对医疗细节做出任何评价。但是我会尽力查明情况。】

不要因受患者恼怒情绪的影响而同样生气或恼怒。如果你感觉控制不住自己的情绪,可以暂且离开,并且在离开前告知患者:【对不起,我有些事情要忙。咱们一会再聊。】

当患者或家属很生气时,他们常威胁说要进行投诉。发生这种情况时,不要产生戒备心理,也不应结束谈话,而是应当尽量敞开心扉,真诚地与患者或家属进行交谈。首先,冷静地告诉患者他们的确有投诉的权利;如果他们坚持投诉,自己愿意告知他们具体的步骤。其次,向患者说明最重要的事情是弄清楚具体的问题以及如何解决问题。要强调自己为患者的健康付出的努力,主动向患者说明来自其他医生的第二医疗意见,然后再次强调每个人都希望给患者提供最好的医疗服务,并且建议患者与大家一起,共同努力达成该目的。

02

投诉,道歉与解释,一切都没那么难

患者和家属会因所接受的或未接受的医疗措施产生失望或愤怒情绪,通过有效的沟通技巧,这种情况可以得到控制。有效的沟通技巧包括对情况作出详细的解释,真诚地道歉,保证将采取措施确保同样的事情不会再次发生,等等。如果这些沟通技巧都没有产生效果,患者可能就会采取正式投诉的手段。投诉经常是针对不良事件,但是并非所有的投诉都是源于不良事件。同样,也并非所有的不良事件都会引起投诉。

在英国,患者或家属可以通过国民健保制度的申诉程序进行投诉。如果是想要投诉某个特定的医生,则可以向医学总会进行投诉。很少有投诉医学生的情况,但是如果患者需要投诉参与患者医疗护理的医学生,投诉程序同上。一般情况下,医学生不需要直接回应投诉问题,但可能需要向其导师或顾问医生提供信息,帮助医院解决问题。

在遇到患者投诉或要求查看病历的情况下,医院或是医疗服务提供者常会选择终止沟通,因为他们担心作出的任何回答可能会使自己在诉讼过程中处于不利地位。而这通常会使患者或家属更加失望、愤怒,而且开始产生这样的想法(有可能事实确实如此)——医院的沉默背后一定有阴谋,是想掩饰什么。双方矛盾不断升级,最终导致局面完全无法控制。阻碍医生和医院其他人员道歉的一个重要因素是:他们担心自己的道歉行为将来在法庭上会被视为承认负有责任的证据。有关部门在这个方面有明确的规定:

【我们认为,无论出于任何原因,不良事件的参与者都应该同情患者和家属,并且表达自己的悔意和歉意。然而这不应该成为其承认自己负有部分或全部法律责任的证据。在任何体制下,我们的政策都不应该阻碍这种行为,也不应该单凭这种举动就对其免以惩罚。】

当患者要求对所发生的事情做出解释或者要求查看他们的病历时,要记住——你想掩饰的信息在随后的诉讼中迟早会被揭露。这强调了本书前面部分中曾提到的有关书面材料的一点——无论在纸版或电子版的病历或是写给其他医疗专家的信件中,都不要记录任何你不想让患者或家属看到的信息。

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