直接胆红素升高的常见原因包括胆道系统结石、胆道系统肿瘤、阻塞性黄疸等。
直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受生成，正常参考值是0-6.8μmol/L。
如果患者急性起病，出现右上腹痛，伴有恶心、呕吐、腹痛、黄染、发热等症状，这种情况可能为急性梗阻性化脓性胆管炎，是由于胆道系统结石梗阻而导致的，这类患者需要尽早行手术，取出结石，解除梗阻，改善症状。
如果患者近期出现进行性黄疸加重，出现眼黄以及皮肤黄染，而没有明显的腹痛，伴有消瘦以及状态不良的表现，这种情况则需警惕是否为胆道系统肿瘤，包括十二指肠壶腹癌、胆总管癌、胰头癌等，这类患者需要尽早行腹部核磁检查，明确诊断，而后尽早行手术治疗。
阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，是由于胆管结石或胆囊结石的石头阻塞了胆管，使胆汁无法排入十二指肠造成。
患者的皮肤通常呈暗黄或绿褐色，胆道阻塞后，肠道内缺乏胆汁酸、 胆固醇等，加以脂溶性维生素的缺乏，临床上可表现为脂肪泻、皮肤黄色 疣 、 出血倾向 、 骨质疏松等。
患者可以通过腹部X线平片、胆囊和胆道X线造影等明确诊断，可以使用肝泰乐、益肝灵、门冬氨酸钾镁、辅酶A 、三磷酸腺等药物治疗。
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