母乳性腹泻是由于先天性乳糖酶缺乏或活性不足或肠炎导致继发性乳糖酶缺乏,导致不能完全消化分解母乳中的乳糖,从而引起腹泻,表现为大便多呈泡沫稀水样,有时含有奶瓣,偶尔呈现绿色,还带有条状的透明黏液,气味有特殊的酸臭味。
一般大便次数多,一天3~20次不等。少数宝宝出现呕吐,严重者可出现脱水和酸中毒。母乳性腹泻可以通过大便还原糖和pH测定确诊。
如果患儿精神好,吃奶量充足,体重增长正常,这种情况不需要特殊治疗。
但是,如果母乳性腹泻大便次数多,影响宝宝身长和体重等正常增加或增长缓慢,这种情况需要饮食调整治疗。
治疗方法是先用无乳糖配方奶,包括以牛奶为基础的无乳糖配方奶和以大豆为基础的配方奶,等待腹泻停止后,再根据患儿的耐受情况,逐渐增加母乳哺喂次数,改用母乳和无乳糖配方奶混合喂养。
日常生活中哺乳的妈妈也要注意饮食,如果妈妈经常吃多油、高脂肪、刺激性的食物,导致乳汁内所含的成分超过了宝宝的需要,可能会使宝宝发生腹泻。
此外,妈妈应避免进食能引起宝宝过敏的食物。比如宝宝对牛奶、鸡蛋、海鲜、小麦等过敏,妈妈吃了这些食物宝宝也会出现腹泻加重的现象,甚至便血。
但是,如果宝宝是短时间内出现突发性腹泻,大便次数明显增多或者含有黏液脓血便,同时,患儿胃口明显减少、呕吐频繁、尿量减少、经常哭闹、发热、体重增长不良、湿疹,这是要考虑是其他原因导致的腹泻,需及时就医治疗。
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