您好：急性AD的死亡率极高，治疗原则应针对迅速终止血肿进展实施各种有效措施，主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗三种方法。急性AD患者药物治疗的目的是缓解疼痛、降低血压、减轻血流搏动对主动脉壁的冲击、降低心室收缩力和心率。外科治疗主要针对升主动脉内膜撕裂处的血管置换和主动脉根部及主动脉瓣的修补。B型AD不伴并发症者药物治疗与手术治疗效果相近，提倡对这类病人行药物治疗。A型AD，B型AD伴主动脉破裂、扩张、动脉瘤形成、重要脏器或肢体缺血及持续性疼痛药物不缓解时要立即行手术治疗。近年来介入性心血管治疗技术应用于AD患者的治疗取得了较好疗效，它主要适用于合并腹腔脏器（肝脏、肾脏、肠管等）和下肢动脉缺血的B型AD患者。
上述患者死亡率极高，经外科开窗术治疗后院内死亡率仍高达21％，而介入治疗的30天平均死亡率为10％。介入治疗方法主要有两种：经皮血管内球囊开窗术在真、假腔间的内膜片造成穿透性裂口，以缓解严重的主动脉分支血管灌注不足；经皮血管内支架植入术封闭夹层入口可重建真腔，降低主动脉总直径，并可致假腔内血栓形成和机化消退。此外，介入治疗还可用于病情不稳定的A型AD患者作为手术前的过渡性治疗。目前，对A型AD患者如何联合应用手术治疗和介入治疗还在研究！
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