小儿手足口病的鉴别诊断，主要是需要和疱疹性咽峡炎进行鉴别，因为二者都可能会出现高热。但是其最主要的区别点是，手足口病是一种急性的传染病，通常可能会有手足口病的接触史，也就是患者接触了感染手足口病的孩子以后发病的。通常该病的传染性极强，都是在接触以后，2-7天之内有可能会出现症状，比如首先可能会出现口腔黏膜疹。其次，它区别于疱疹性咽峡炎的区别点在于，除了口腔黏膜疹以外，手、足以及臀部也可以出现疱疹或者红色的斑丘疹，这个也是最主要的区别点。疱疹性咽峡炎，患者手足及臀部没有皮疹，所以如果发现疱疹性咽峡炎的孩子出现手、足疱疹，或者臀部有红疹时，应该考虑为手足口病。此外，重症手足口病的患儿与轻症的区别在于，会出现高烧不退、精神状态不好、呼吸变快等症状。
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