一、新生儿肝炎综合征概述
部分感染性肝炎起病于新生儿期,感染可能发生于宫内,多数由病毒引起。
包括嗜肝病毒和非嗜肝病毒。嗜肝病毒包括乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒,二者常因母婴传播感染,甲型,丁型,戊型,庚型肝炎病毒也可以引起新生儿感染。
非嗜肝病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒,风疹病毒,单纯疱疹病毒,肠道病毒包括肠道病毒1型,肠腺病毒,人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括细菌如葡萄球菌,大肠埃希菌,肺炎球菌,伤寒杆菌,结核杆菌,李斯特菌和弓形虫和梅毒螺旋体等。
二、新生儿肝炎综合征应该怎样防治
1.新生儿肝炎综合征的预防:目前我国已经对新生儿常规进行乙型肝炎病毒疫苗的预防接种。
2.新生儿肝炎综合征的治疗
⑴新生儿肝炎综合征的病因治疗:针对不同感染原进行治疗,如对巨细胞病毒感染患儿可以选用更昔洛韦治疗。
对病原为弓形虫者可以试用乙酰螺旋霉素,如果病原为细菌则可视菌种给予敏感抗生素。
对未完全明确诊断的新生儿,应定期随访观察,避免不应做的手术,如将新生儿肝炎误诊为胆管闭锁,则手术可促使肝硬化的提早发生。
⑵新生儿肝炎综合征的营养治疗:避免营养过量或者营养不足对肝脏的不利。
每天需要一定量的糖类供应,供应一般量的蛋白质,通过肌肉注射补充适量维生素A,D,K,E。
⑶新生儿肝炎综合征的对症治疗:保肝治疗,肾上腺皮质激素治疗,中草药治疗,利胆药治疗,青霉胺治疗等。
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