主动脉剥离是什么病

温暖提示:主动脉夹层是指血液经主动脉内膜裂口进入主动脉壁,引起正常动脉壁分离,是最常见的主动脉疾病之一。

主动脉夹层的原因是:

1、中度主动脉囊性变性

主动脉夹层的中间层即胶原与弹性组织退化变质,常伴有囊性变化。这是发生在主动脉夹层的前提。囊性中膜变性是结缔组织遗传缺陷的固有特点,尤其发生在Marfan综合征和Ehler-Danlos综合征中。主动脉夹层,尤其是近侧夹层是Marfan综合征常见而严重的并发症,据报道,6~9%的主动脉夹层病人出现Marfan综合症。最近,Noonan和Turner综合征患者出现主动脉夹层的报道,其中囊性中层变性可能是常见的问题。

妊娠与主动脉夹层之间存在着无法解释的联系。40约有一半的岁以下女性主动脉夹层发生在妊娠期间,并且大多发生在妊娠后3月份或产后早期,妊娠期间,患有Marfan综合征和主动脉根部扩张的妇女的急性主动脉夹层会增加。

妊娠期间,血容量、心输出量和血压升高也可能是危险因素,但尚未被证实。

2、高血压

超过80%的主动脉夹层病人有高血压,许多病人出现囊性中层坏死。高血压并不会导致囊性中层坏死,但能促进其发展。

高血压是诱发高血压的重要因素,近一半或几乎所有远端主动脉夹层患者均有高血压,急性发作时会出现血压升高,有时还会出现主动脉粥样斑块溃疡面。

由于长时间高血压可导致平滑肌细胞肥大、变性和中层坏死。

3、外伤

主动脉夹层直接外伤可引起,钝挫伤可导致主动脉局部撕裂、血肿形成主动脉夹层。主动脉内球囊反搏插管可导致主动脉夹层破裂,导致主动脉夹层破裂。心脏外科手术,例如主动脉-冠状动脉旁路移植,也可能导致主动脉夹层的发生。

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