导致肩背痛的原因主要是软组织损伤或无菌性炎症。
由于肩关节周围除了骨性结构肩胛骨、锁骨肩峰端、肱骨头,外面主要是肌肉、肩袖、关节。
所以肩背疼痛多见于软组织损伤、肌肉筋膜炎。50岁以上患者,若出现双侧肩背疼痛,要考虑肩周炎或冻结肩。由于关节粘连导致关节活动受限伴疼痛,属于无菌性炎症,可以引起双侧肩背疼痛。60岁以上患者,发生肩关节、肩袖损伤或者肩袖撕裂、肩峰下滑囊炎,也会表现为肩背痛。
肩峰下滑囊炎导致的肩膀疼痛特点是肩膀上举或举过头顶出现疼痛。
肩背部疼痛主要由颈椎肌肉劳损或颈椎病引起。颈部肌肉拉伤或颈椎病可导致颈部和背部肌肉疼痛,当头部降低或颈部移动时,疼痛加剧。为了减少肩部和背部疼痛的诱因,避免长时间驾驶、长时间俯视手机、编织毛衣和其他颈部位置。
此外,肩部和背部疼痛也应考虑骨科以外的疾病。发生心脏病和胆囊炎时,也可能发生肩背部放射痛,应引起注意。
肩背痛应注意疼痛的原因、持续时间、伴随症状和缓解方法。
心绞痛患者的疼痛可辐射至左肩和背部。
一般来说,出现在疲劳后,休息或服用硝酸甘油后可以缓解。急性胆囊炎患者右上腹疼痛,可辐射至右肩和背部,并伴有恶心和呕吐等胃肠道症状,可导致发热。
一般来说,抗炎治疗后疼痛可以缓解。左右肩和背部的放射痛通常不会导致上肢运动障碍。
如果肩背疼痛伴有上肢运动障碍或麻木。
建议到骨科进一步诊治,查明原因,给予相应治疗。
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