人工关节置换术

人工关节置换术称得上是近几十年来骨科领域最伟大的突破之一。目前已经用于治疗肩关节、肘关节．腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等各部位的疾患，目前以人工髋关节及膝关节置换的应用最为普遍。

人工关节的假体设计及材质的不断改进是生物力学专家、材料工程师及骨科医师共同努力的智慧结晶。目前应用的人工关节多由金属和高交联的聚乙烯材料，近年来陶瓷材料因其良好的硬度及抗磨损性再次得到广泛的应用研究。假体及手术技术的改进使人工关节置换的成功率和使用寿命都得到了明显的改善。需要做人工关节置换术的疾病包括骨性关节炎造成的关节疼痛、活动受限等功能障碍；严重的类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、某些髋部骨折、良恶性肿瘤、强直性脊柱炎等。选择手术治疗的病人须注意以下问题：准备关节的标准X线片，最好到能行关节置换的医院按要求摄片；有中度到重度持续性关节疼痛；长期保守治疗得不到实质性改善。保守治疗包括：止痛剂或非甾体类抗炎药物、理疗、助行器（拐杖）以及有意识地减少可能引起关节不适的体力活动。

手术的最佳年龄以往认为，患者年龄在60－75岁间为人工关节置换手术的最佳年龄，但随着人工关节设计及材质的改进和手术技术的提高，年龄已不是手术的绝对禁忌，许多高龄人，同时也有许多更年轻的病人成功地接受了人工关节置换手术并取得了满意的临床效果。人工关节手术的最大好处在于术后能够消除关节疼痛，大大改善关节的功能，提高病人的生活质量。目前，越来越多的病人都理解并愿意接受人工关节置换手术。但是病人最为关心的问题是人工关节能使用多少年。人工关节的使用寿命问题，主要决定于两点，一是关节的磨损问题，二是磨损颗粒造成的假体松动。据统计，发达国家二十年前手术置入的人工关节至今仍完好能继续使用的达到90％以上，而目前应用于临床的人工关节又较二十年前提高了很多，相信现在的人工关节经置换术后二十年可以继续使用的应该超过95％。

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