人胸骨突出像鸡的胸似的畸形
鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响呼吸循环的胸壁畸形,如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。
【鉴别】
鸡胸与漏斗胸相反胸骨向前方突起一般有两种类型,第一种是普通的具有龙骨状突起的胸廓即胸骨下部,向前移奉送较上部明显常是剑突附着部突出最明显胸肌的纵部面呈弓形,两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状使突出的部分,更加明显就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样,另一种鸡胸比较少见胸骨柄胸骨体上部及上胸部的肋软骨,向前上方突出而胸骨体中部向后弯曲胸肌下部,又突向向前方胸骨的矢状面呈“Z”字形两侧肋软骨,也向内凹陷因此有人将此类畸形也称为漏斗胸根据北京军区总医院胸外科国内著名胸外科专家刘吉福教授介绍,在临床上鸡胸还要对不同形的鸡胸进行鉴别诊断:
1船形胸
主要为胸骨伸长向前凸起双侧下份肋软骨下陷, 状若船的龙骨, 严重者使胸腔容量减小侧位X 线片上见肋骨与胸骨分离, 胸骨后间隙延长
2球形鸽胸
球形鸽胸的特征为胸骨柄胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起, 若有胸骨角( lou is angle) 的减小, 则会造成胸骨体下2ö3 的下陷, 使第2 至第5 肋软骨在胸骨旁隆起球形鸽胸常伴有胸骨骨化线, 特别是胸骨柄胸骨体连接处的早期骨化, 在患儿3 岁甚至3 岁以前即可看到而在一般情况下, 99% 的人不管年龄如何,其胸骨柄胸骨体连接处是开放的[ 5 ]胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起, 称为“胸骨成角性骨连接”(angu lated syno sto sis of the sternum )
3单侧鸡胸
单侧鸡胸也称非对称性鸡胸, 以胸壁的一侧突出为特点, 有时可伴有对侧的下陷肋软骨畸形在此型中起重要作用, 胸骨位置异常不明显
[编辑本段]【病因学】
鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。
[编辑本段]【临床表现】
多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,活动耐力较差,易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。
鸡胸与漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有两种类型,第一种是普通的、具有龙骨状突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送较上部明显。常是剑突附着部突出最明显,胸肌的纵部面呈弓形,两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状,使突出的部分更加明显,就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见,胸骨柄、胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出,而胸骨体中部向后弯曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢状面呈“Z”字形,两侧肋软骨也向内凹陷,因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。
鸡胸: 病证名。出《幼科金针》。又名龟胸。即胸廓畸形突出,状如鸡胸或胸如龟背。伴见体瘦神疲,息短无力。是由佝偻病形成的。治宜培补脾胃,用补天大造丸。又小儿久病喘咳,肺胀痰壅,可见胸高气促,与佝偻病的鸡胸有别。
先天有的就有,如果是后天有的话,应该和手术有关,如果没有先天或者做过手术,理论上应该不会突然出现鸡胸
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