失眠原因细查找有的糖尿病患者由于血糖升高，口渴，饮水多，夜间小便次数频多;病史长，年龄大的糖尿病患者往往伴有肾小管功能减退，或有些老年男性患者由于前列腺肥大均会导致夜尿的增多;还有一些患者由于老年瘙痒症或糖尿病皮肤病变引起瘙痒，或糖尿病的周围神经病变导致的四肢麻木疼痛等多种因素导致糖尿病患者失眠;
而有的患者睡前喜喝咖啡、茶等饮料，导致精神兴奋而难以入眠;
此外，心理负担过重、忧虑、心烦皆可导致失眠。
总之，导致失眠的因素很多，应细心查找。
失眠，有的人表现为很难入睡，即头脑清醒、心情烦躁、翻来覆去难以入睡，此种称为“入睡困难”;有的入睡尚可，但1～2小时后即醒，醒后就不易重新入睡，眼睁睁地等到天亮，这叫“早醒”;亦有睡眠后脑子仍保持一定的警觉程度，周围稍有响动就被惊醒，一夜之间反复多次，实际睡眠时间较少，第二天头脑昏沉沉的，感觉疲惫无力，这叫“中间易醒”;也有睡后乱梦纷扰，严重者甚至整夜睁眼至天明，这叫“彻夜不眠”。这些都是失眠的表现形式。治疗方法种类多失眠往往给糖尿病患者带来严重的影响，使其感到痛苦万分，生活质量下降，而且失眠越重，血糖越居高不下，难以控制。
因此，应引起充分重视。因症施治有的患者失眠时经常伴有头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软，这是由于思虑过度、阴虚火旺所致，应用黄连阿胶汤。该汤药的用法为将药物熬煮成汤，阿胶烊化兑入，药水稍凉后再将鸡子黄搅拌入内。晚间睡前一次顿服。
糖尿病患者常发生的失眠还有以下几种若因胃排空功能减退引起胃脘胀闷不舒而导致难以入眠，可服用加味保和丸;若由于糖尿病引起胃肠动力减弱，出现大便干结，小便短赤，身热心烦，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄燥，脉滑数，可给予麻仁润肠丸配以六味安消胶囊，每晚睡前一次口服;若伴有口苦、呕恶嗳气、心神不宁难以入睡者，服用黄连温胆汤;还有的糖尿病患者在中后期由于肾小管的损伤，多会出现夜尿次数频多，夜尿量增加，严重影响患者的睡眠质量。临床上以补肾缩泉为法，以右归丸合桑螵蛸散加减治疗夜尿多。由于糖尿病瘙痒症引起的失眠，以治疗糖尿病瘙痒症为主，临床上多采用内服与外洗相结合的方式治疗，以共同达到止痒之效。指导意见内服药
①全身皮肤瘙痒，以祛湿清热止痒，药用生地、赤芍、丹皮、白藓皮、苦参、黄柏、水蛭、地龙等。兼有湿毒症状明显的，加用土茯苓、败酱草。
②外阴瘙痒，清热祛湿杀虫止痒，药用苦参、黄柏、白藓皮、地肤子、竹叶、车前草。若白带多，加椿根白皮。外用药苦参、黄柏、白藓皮、地肤子、樟脑，以加强止痒功能。将以上药物装入纱布袋后煎煮，全身皮肤瘙痒者取汁500毫升，用棉纱布涂患处，每天2～3次，一天一剂。或者采用泡澡的方式，将煎好的药汁及药袋倒入浴池，再加入适量温水，注意水的温度不要太热以免烫伤，水量不要太多，要保持药物的浓度，每天泡二十分钟左右。外阴瘙痒者将以上药物加蛇床子，煎汁适量局部先熏再洗。
此外，老年性皮肤瘙痒是一种仅有皮肤瘙痒或继发性抓痕结痂，而无原发性皮肤损害的皮肤病。也是常常困扰老年人睡眠的主要原因。中医认为，其发病原因多为肝肾精亏、气血两虚、血不荣肤所致。故治以益气填精、养血祛风为主。方用当归饮子。切忌过量使用燥热之品和祛风药，忌热水浴，忌用碱性肥皂，忌食辛辣之品，以免水液丢失，加重病情。糖尿病患者病程日久易并发末梢神经病变，患者通常会有肢端感觉异常，麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，继而出现疼痛，尤其晚上或冷天加重，中医认为寒湿闭阻脉络，不通则痛，故治以益气温经、活血通络为主。方选黄芪桂枝五物汤。重视生活调护对于糖尿病失眠患者来说，生活的调护也很重要。
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