回归热是一种由多种回归热螺旋体引起的急性传染病。
虽然不同地区回归热患者的临床特征、严重程度和复发次数可能随年龄、营养状况、体力消耗和抵抗力而变化,但其基本临床症状大致相同。
让我们来看看回归热的一些临床表现。
1.潜伏期 回归热的潜伏期不同,一般约为3~15天。
个别病例的潜伏期可长达3周。
2.前驱期少数患者在发烧前1-2天可能出现畏寒、头痛、关节肌痛、精神不振、全身疲劳、头晕等前驱症状。
3.发热期 绝大多数患者病情急剧。起初,他们害怕寒冷,甚至害怕寒冷。
几个小时后,他们的体温达到38摄氏度左右,伴有严重的头痛、四肢和背部肌肉疼痛,压痛明显。1~2天内,体温迅速升至40~41摄氏度,上午略低。
有些患者的体温也可能是放松和热的,有些患者,尤其是儿童,是不规则的。患者食欲不振,经常感到上腹痛,恶心呕吐相当常见。大多数患者有轻度咳嗽,鼻出血并不少见。
由于高烧,许多患者,特别是儿童或老年患者,经常出现精神障碍、妄想或抽搐。
个别患者也可能出现疱疹、腹痛、腹泻或便秘等症状。大约三分之一的患者巩膜可能有轻度黄疸,严重的患者全身皮肤发黄。
在发烧早期,红斑疹或出血性皮疹经常出现在颈部和肩部,然后延伸到胸部和腹部。超过一半的病例,眼结膜和咽充血,眼底病变并不罕见。
大多数患者的高烧通常持续6~7天。
体温下降前往往会短暂上升,然后在2~4小时内从40~41开始。C迅速降至37。C或较低,并伴有大量出汗,呈虚脱状态。退热前血液中的螺旋体也常消失。
4.间歇期 随着体温的急剧下降,出汗很多,衣服经常被汗水弄湿。患者极度衰竭,皮肤苍白,体温通常低于37。c,甚或低至35。c。约经8~4天逐渐El上升到正常温度。症状持续约7~9天,并重复发作。
在这个无热阶段,患者更疲劳、更虚弱、更沮丧,许多患者仍然感到肌肉疼痛和四肢麻木。
5.复发期 经过7~9天的无热间歇期后,患者首先出现低热,体温下降后再次上升,所有初期症状再次出现。
复发期的发热期与第一次无热期大致相似。
如果以后再复发,发热期会逐渐缩短,无热间歇期会越来越延长。
一般来说,螺旋体可以在体温反复上升之前再次出现在血液中,但其数量往往低于初期。
中国南方看到的虱传回热病例大多只发生一次。
其他地区患者复发次数一般为1~2次。钟报道,未经治疗的虱传回热患者平均复发次数为8~5次。
蜱传回热的临床症状与虱传回热基本相似,但一般较轻。发多数发烧是不规则的间歇性发热。
蜱叮叮的处理经常出现紫红色隆起的炎症反应,伴有瘙痒和轻微疼痛,局部淋巴结常见肿大。腰痛和呼吸道症状更常见,而腓肠肌疼痛更少见。复发次数多于虱传回热,一般为3~9次。
实验室检查1。 约三分之一的患者有轻度贫血,多次发作后贫血加重。
白细胞增多是本病的常见现象;
约60%白细胞高达15,000--20,000/mma,中性多核白细胞也相对增多。
血小板及出、凝血时间多为正常,但凝血酶原时间常延长。
在发烧期间,患者可以从周围的血液中找到大量的回归热螺旋体,的血液中有最多的螺旋体。
蜱传回热患者周围血液中的螺旋体一般较少,但螺旋体也可以在间歇性血液中找到。
1、尿 尿液中常出现少量蛋白质、白细胞和管型,偶尔还会出现血尿。
脑脊液 少数患者腰部穿着压力增加,脑脊液蛋白质含量和自细胞略有增加,部分患者脑脊液华和康氏反应也可暂时呈阳性。
如果不重复试验,很容易误诊为脑梅毒。
我们都知道回归热是一种传染病,所以我们应该注意预防和感染。
以上介绍了回归热的一些临床表现,希望加深大家对它的理解。祝回归热患者早日康复。
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